01062015

Парафимоз - Лечение

Парафимоз является неотложным состоянием, которое требует не просто быстрого, а незамедлительного лечения, чтобы не допустить развития осложнений, которые опасны потерей органа и развитием септического процесса.

На сегодняшний день возможно лечение парафимоза как консервативными, так и оперативными подходами, однако выбор конкретного подхода осуществляется в каждой конкретной ситуации индивидуально в зависимости от времени, которое прошло с момента наступления парафимоза, возраста пациента, общего состояния, наличия некротических изменений в тканях и так далее.

Консервативный подход

Консервативное лечение заключается во вправлении головки под суженное кольцо крайней плоти. Такой подход возможен только в первые часы после наступления данного состояния, поскольку прогрессирующий отек или развитие некротических изменений не позволяет провести вправление уже через 12 и более часов после возникновения парафимоза.

Учитывая, что парафимоз не является самостоятельным заболеванием, вправление головки консервативным способом не позволяет предотвратить повторение заболевания в будущем, а помогает лишь предотвратить развитие ее некроза и присоединение инфекции. После использования консервативного лечения парафимоза и устранения воспалительного процесса необходимо прибегнуть к оперативному лечению фимоза.

Что касается собственно вправления головки полового члена, то оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому проводят манипуляцию только под анестезией. Это может быть как общее обезболивание, так и местная анестезия, для которой используются растворы обезболивающих препаратов, вводимые в корень полового члена. Выбор метода обезболивания осуществляется в зависимости от переносимости определенных препаратов, возраста пациента, переносимости более и так далее.

После проведения анестезии головка смазывается вазелином или другим маслом и сильно сжимается, что позволяет несколько уменьшить отек и обеспечить отток крови в ствол полового члена. За счет этого удается вывести суженную кожу крайней плоти и устранить фимоз. Манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому проводится исключительно под анестезией для предупреждения развития болевого шока.

Оперативное лечение парафимоза

Оперативное лечение используется в тех случаях, когда консервативные методики оказываются неприменимы (в случае развития некротических изменений, язв, присоединения инфекции), либо же если выполнить выведение кожи крайней плоти не удается.

Операция проводится под анестезией и заключается в иссечении части кожи крайне плоти для обеспечения нормальной проходимости головки. В случае наличия некротических изменений при позднем обращении за медицинской помощью решается вопрос об ампутации части головки пениса.

Следует сказать, что как таковое лечение парафимоза не вызывает особых сложностей, а его успешность целиком и полностью определяется своевременностью обращения за медицинской помощью. Важной мерой профилактики развития парафимоза является контроль за состоянием крайней плоти, особенно в детском возрасте или у взрослых после травм полового или длительно текущего баланопостита с целью своевременной диагностики фимоза и его оперативного лечения для предотвращения развития такого осложнения, как парафимоз. К оперативному лечению фимоза прибегают и после консервативного устранения парафимоза.

Наш опрос

Оцените работу Аджиева И.А.