29052015

Киста урахуса

Урахус – проток, который функционирует исключительно в эмбриональном периоде. Он соединяет между собой мочевой пузырь и околоплодные воды и играет роль в выведении продуктов обмена из организма плода. К шестому месяцу внутриутробного развития проток зарастает и у взрослого человека представляет собой тяж из соединительной ткани, который называется пупочной связкой.

Киста урахуса – патология, которая развивается при неполном заращении урахуса, в результате чего формируется полость, заполненная мочой, меконием, плазмой или другим содержимым. Впрочем, киста урахуса – не единственное из возможных проявлений неполного заращения мочевого протока. Так, если проток полностью не закрылся, то проявлением патологии станет пузырно-мочеточниковый свищ – прямое сообщение между поверхностью кожи и мочевым пузырем. Если не заросла ближайшая к мочевому пузырю часть, то будет иметь место дивертикул мочевого пузыря. Сама киста урахуса посредством свища также может сообщаться с поверхностью кожи, в результате чего ее содержимое периодически будет выделяться наружу.

Причины формирования кисты – нарушение эмбрионального развития, которое не имеет каких-либо четко определенных причин, а потому не может быть предупреждено. В связи с этим профилактические мероприятия не разработаны. Куда важнее – своевременно выявить и пролечить кисту, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы кисты урахуса

В большинстве случаев киста длительное время себя никак не проявляет. Кроме того, она может даже никак не определяться. Если размеры образования достаточно велики, или же киста постепенно увеличивается в размерах, то она может определяться в виде плотного округлого образования в области пупка.

Другими проявлениями кисты урахуса могут быть:

  • Боль. Болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными, как правило, они локализуются в области пупка или мочевого пузыря, могут быть тянущими или ноющими, а по силе – как довольно выраженными, так и слабыми, фактически не доставляющими неудобств. Боль значительно усиливается при присоединении вторичной инфекции и развитии инфекционно-воспалительных осложнений;
  • Дизурические расстройства. Боль при мочеиспускании, ощущение постоянной его наполненности, частые позывы или частое мочеиспускание. Все эти симптомы являются следствием давления образования на мочевой пузырь.
  • Запоры и метеоризм – следствие давления на кишечник и уменьшения перистальтики.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются характерные признаки инфекционного воспаления кисты урахуса, а именно подъем температуры тела, озноб, общая слабость и недомогание, отек в области кисты, выраженное усиление боли.

К осложнениям кисты следует отнести также нагноение кисты с формированием абсцесса, прорывом его в брюшную полость с развитием перитонита или на кожу с образованием свища и выделением гноя наружу. Постоянное выделение мочи через свищ в области пупка может привести к его воспалению – омфалиту.

Фото. Киста урахуса (18+)

 

Диагностика кисты

При внешнем осмотре удается выявить кисту, если она имеет большие размеры. Однако определить характер объемного процесса при осмотре и пальпации определить не удается, поэтому необходимо проведение дополнительных методов, а именно:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия с целью дифференциальной диагностики с дивертикулом мочевого пузыря;
  • МРТ или КТ для уточнения характера процесса и его локализации;
  • лабораторные методы обследования в ходе комплексной диагностики.

Для выявления свищей используют фистулографию, в том числе для выявления связи кисты с мочевым пузырем. Однако проведение исследования возможно только в период ремиссии с целью уточнения диагноза и определения оптимального метода лечения.

Наш опрос

Оцените работу Аджиева И.А.