29052015

Водянка оболочек яичка

Водянка оболочек яичка, известная также как гидроцеле, представляет собой скопление жидкости между оболочками, в результате которого происходит увеличение мошонки. В норме жидкость между листками оболочек имеется и в норме, но существует определенный баланс между образованием жидкости и ее оттоком. При гидроцеле этот баланс нарушается, и образование жидкости значительно превышает ее удаление, в результате чего происходит ее накопление, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Причины гидроцеле

Причины возникновения гидроцеле разнообразны:

  • у детей основной причиной водянки яичек является незаращение влагалищного отростка брюшины, из-за которой в промежуток между оболочками яичка поступает жидкость;
  • травмы мошонки;
  • воспаление с формирование экссудата, в том числе гнойного;
  • ятрогенные причины (после операции по поводу паховой грыжи или варикоцеле);
  • нарушение лимфооттока при воспалении паховых или тазовых лимфоузлов.

Чаще всего заболевание встречается у детей и носит врожденный характер, реже наблюдается у взрослых мужчин, но, в основном, в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). В пожилом и старческом возрасте гидроцеле может носить симптоматический характер и быть проявлением хронической сердечной недостаточности или нарушения оттока через портальную вену при циррозе печени.

Классификация водянки оболочек яичка

В основу классификации гидроцеле положены разные факторы, так заболевание может быть:

  • в зависимости от генеза врожденным или приобретенным;
  • в зависимости от распространенности процесса односторонним или двусторонним;
  • острым и хроническим по своему течению;
  • сообщающимися и несообщающимися с брюшной полостью.

Симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания является увеличение мошонки в объеме, причем как с одной стороны, так и с двух – все зависит от причин формирования гидроцеле. При этом складки мошонки разглаживаются, но при необходимости складку можно сформировать. Само яичко через мошонку не прощупывается, но характерным является так называемый симптом флюктуации из-за скопления большого количества жидкости.

При острой форме возникают болевые ощущения, при хронической они могут отсутствовать. Но если наблюдается слишком большое увеличение яичек в объеме, то возникают трудности с ношением белья и передвижением. Также возникают трудности при половом акте и мочеиспускании.

Осложнения гидроцеле

Яичко принимает участие не только в формировании жизнеспособных сперматозоидов, но и обеспечивает выработку мужских половых гормонов. При длительно существующем гидроцеле происходит сдавление яичка, и постепенно развивается его атрофия. В результате этого может возникнуть мужское бесплодие, связанное с критически низким снижением количества сперматозоидов, содержащихся в сперме.

Также следствием нарушения гормонального фоне может быть импотенция, нарушения потенции, преждевременно семяизвержение и так далее.

Безусловно, водянка оболочек яичек может приводить и к выраженным эстетическим дефектам, если наблюдается значительно увеличение мошонки и она становится видна через одежду.

Диагностические подходы

Диагностика водянки яичка, помимо собственно осмотра, должна включать и проведения ряда дополнительных обследований, позволяющих отличить ее от паховой грыжи, варикоцеле и с целью определения причины возникновения гидроцеле.

Диагностические мероприятия предполагают выполнение:

  • УЗИ яичка;
  • диафаноскопия (исследование содержимого под светом лампы);
  • другие исследования (КТ, МРТ, лабораторные исследования) с целью установления причины возникновения гидроцеле.

Наш опрос

Оцените работу Аджиева И.А.